炎炎三伏天，酷暑、闷热令很多人痛苦不堪，但对于全国650万银友们（银屑病患者）来说，却是一年中最轻松的季节。日前，上海市皮肤病医院皮肤内科主任丁杨峰教授、中国医学科学院皮肤病医院宗文凯教授在接受解放日报·上观新闻记者采访时指出，银屑病具有冬重夏轻的特点，所以有些患者会更喜爱夏天，但这个时期也一定要坚持规范治疗，疏导身心，预防复发。

【巨大的精神压力】

银屑病俗称牛皮癣，是一种在患者存在遗传易感基因的基础上，由感染、外伤及药物等环境因素诱发的慢性、免疫介导的疾病，以全身范围内都可能出现的红斑、鳞屑为主要表现。据宗文凯教授介绍，银屑病患者从临床上看，青年、中年约占60%-70%，儿童和老年人占到20%-30%，银屑病的皮损往往在外表、头面部、掌指部等裸露部位，很多患者因为皮损带来的身体疼痛和深深的病耻感，难以融入工作或生活。 对于中重度银屑病，更是由于病情反复，迁延不愈，给患者带来巨大的精神压力。

一个来自新疆的患者令我印象深刻。二十几岁的小伙子，早期的不规范治疗导致他的银屑病逐步加重，每天早上起来床上都有厚厚的皮屑，妻子都不愿意跟他睡在一张床上。他从新疆不远千里跑到我们医院做治疗，当时皮损清除效果是不错的。后来，他同病房的病友跟我说，这个小伙子最终忍受不了复发的折磨，走上绝路。宗教授不无遗憾地慨叹。

【频繁复发引起的并发症】

目前，银屑病的病因尚未被完全了解，医学界一致认为，银屑病是一种皮肤的免疫介导炎症性疾病，疾病的发生和进展都归因于异常免疫，可能与遗传、免疫及不同的环境因素如压力有关。不仅会为患者的生活带来很大的影响，也会引起身体其他并发症。

银屑病的临床表现是红斑，银屑，剥了鳞屑以后会有点状出血，患者洗头发时有大量的头皮屑，也会造成指甲和掌肢部位的损害。但是它是一个非传染性疾病，并不像民间传说的有传染性，它通常的发病部位是头皮比较多见，肘部、小腿、身侧这些部位也易发。丁教授介绍，目前认为银屑病是慢性的、系统性的、严重性的非传染性疾病，因为很多银屑病是合并有其它共病，比如患者当中高发的是心血管疾病，还有代谢综合症，患者可能会有高血脂、高血压、高尿酸等症状，严重的皮损、公众的误解和歧视使得银屑病产生深深的病耻感，严重影响社交，还会导致抑郁。

【被偏方耽误的患者】

流行病学显示，我国银屑病患病率为0.47%，有超650万的患者基数，其中80%到90%是轻症的银屑病，只有20%到30%才是中重度的银屑病。丁杨峰教授指出：很多重症患者是乱用药造成的，也有部分患者是一开始发病的时候就是重症，但是更多的情况还是乱用药，从轻症的患者治成重症的患者。据不完全统计，近百万患者盲目相信偏方，甚至各种网上疗法，不当的治疗方式会适得其反。

宗教授也补充道，很多患者到医院求诊的时候，都有经过个别小诊所非正规治疗后病情加重的惨痛经历，有次连着接诊两三例患者，都是在小诊所治疗以后，直接转为了脓疱型银屑病，或者红皮病型银屑病，甚至出现了肝损。这种非正规的医疗也许对个别人有效，但是在正规医院的临床上，我们看到更多的是接受非正规医疗之后出现的一系列症状加重，或者是合并其它的一些不良反应的情况。

因此，权威专家呼吁，银友们一定要到正规的医院，遵医嘱接受规范的治疗，不要听信偏方等以免延误甚至加重病情。 

【高压下的自救】

宗教授表示：目前我国对银屑病的治疗目的主要是控制和稳定病情，减缓向全身发展的进程，减轻红斑、皮损加重的症状，尽量避免复发和诱发加重的因素，减少相对的不良反应，提高患者的生活质量。在这个基础上我们应给予患者一个规范的、安全的、个体化的治疗。而从银屑病患者的需求出发来说，最重要的就是减轻疾病对他们生活的影响，尤其是中重度的患者，他们需要长期、持久的治疗方式。
 
现在对银屑病的治疗也有了更多选择。两位专家指出，生物制剂的应用，让银屑病的临床疗效和安全性比以前得到更大的提高。
 
从2004年以来，生物制剂在银屑病上得到应用之后，银屑病治疗的期望值也不断被提高，尤其是2019年新一代银屑病生物制剂。丁教授补充指出，从疗效和安全性来看，生物制剂是适合做长期治疗的药物的。
 
目前针对银屑病的白介素生物制剂在国内还是自费药物，虽然已有基金会发起患者援助项目，为低保人群提供药物援助，我们也还是希望在未来可以通过进入医保等方式，让更多的患者可以用得起生物制剂，改善疾病治疗效果，帮助患者回归生活。